Mielőtt antidepresszánst kezdene szedni, mindenképp beszélje át az orvosával, mikor kell legközelebb kontrollra mennie, milyen korai változásokra vagy mellékhatásokra számíthat, és mi az a pont, amikor le kell állni a gyógyszerrel.
A hangulat változik a legkésőbb
Az antidepresszánsok szedésének első két hetében inkább csak enyhe, az alvást, az étvágyat vagy az energiaszintet érintő változásokra lehet számítani. Gyakran előfordul, hogy ezeket a környezetünk hamarabb észreveszi, mint mi magunk. Ilyenkor sokat segíthet, ha megkérünk egy hozzánk közel álló, megbízható személyt, hogy figyelje meg rajtunk a változásokat. Kezdetben a gyakori mellékhatások – mint a fejfájás, a hányinger vagy a nyugtalanság – is elvonhatják a figyelmet a javulásról. Ugyanakkor biztató jel, hogy aki már az első két hétben pozitív változást tapasztal, annál jó eséllyel hosszú távon is megfelelően fog reagálni a szervezete a gyógyszerre.
Mikor várható érdemi javulás?
Bár nem kell 3 hónapot várni ahhoz, hogy kiderüljön, hat-e egy gyógyszer, a végleges következtetést általában 4-8 hét szedés után lehet levonni. Ha azonban 3-4 hét elteltével sem tapasztalható semmilyen javulás, mindenképpen érdemes felkeresni a kezelőorvost. Hasznos módszer lehet, ha az elmúlt hetek hangulatingadozásait egy 1-től 10-ig terjedő skálán értékeljük magunknak.
A hatékonyság mérlegelésekor fontos, hogy őszinték legyünk magunkhoz és az orvosunkhoz is: valóban rendszeresen és az előírt adagban szedtük-e a készítményt?
A depresszió súlyosságának szerepe
A kutatások szerint a depresszió mértéke nagyban befolyásolja az antidepresszánsok hatékonyságát. Enyhe vagy középsúlyos depresszió esetén ezek a gyógyszerek sokszor csak minimálisan bizonyulnak hatékonyabbnak a placebónál, súlyos depresszió esetén viszont kifejezett terápiás hatásuk van. A szakmai irányelvek ezért az enyhébb állapotoknál elsősorban a pszichoterápiát és a rendszeres testmozgást javasolják, a gyógyszeres kezelés ilyenkor csak egy a lehetséges opciók közül.
Ha a gyógyszerszedés alatt intenzív öngyilkossági gondolatok vagy túlzott izgatottság jelentkezik, esetleg úgy érzi, kifordult önmagából, azonnal szakemberhez kell fordulni!
Miért lehet hatástalan a kezelés?
Bizonyos esetekben a terápia azért nem hoz eredményt, mert a kezelés kialakításakor nem vették figyelembe a teljes képet. Az alábbi szempontokat érdemes átbeszélni a kezelőorvossal:
Némely esetekben az antidepresszáns hatása azért sikertelen, mert nem a teljes képet veszik figyelembe a terápia kialakítása során.
A bipoláris spektrum eshetősége: Ha egy (vagy több) antidepresszáns hatására álmatlanság, fokozott izgatottság vagy ingerlékenység lép fel, esetleg a túlzott jókedvet hirtelen hangulati visszaesés követi, azt azonnal jelezni kell az orvosnak. Ilyenkor érdemes feltérképezni, volt-e a családban bipoláris zavarral küzdő személy. A hangulatzavarok egy spektrumon mozognak: már az enyhe bipoláris jegyeket mutató depressziós páciensek is furcsán vagy rosszul reagálhatnak az önmagában adott (monoterápiás) antidepresszánsokra, és ehhez nem feltétel, hogy valaha is volt-e mániás epizódjuk. Ennek tisztázásával az orvos egy teljesen más típusú készítménnyel sikeresen tud segíteni.
Szorongásos zavarok jelenléte: Pánikbetegség, generalizált vagy szociális szorongás esetén is gyakran az antidepresszáns az elsődlegesen választott szer. Ezeknél a kórképeknél azonban magasabb dózisra és hosszabb időre lehet szükség ahhoz, hogy a szorongás és a pánik egyértelműen csökkenjen. Ha a kezelés hatására a hangulat ugyan javul, de a szorongás megmarad, érdemes más terápiás megközelítést is bevonni.
Háttérben meghúzódó, felderítetlen problémák: A pajzsmirigyzavarok, az alvási apnoé, a túlzott alkoholfogyasztás vagy egy kezeletlen ADHD mind fenntarthatják a depressziós állapotot, így a gyógyszer hatástalannak tűnhet.
Élethelyzeti krízisek: Egy bántalmazó kapcsolat, egy mérgező és kizsigerelő munkahely vagy egy feldolgozatlan gyász esetén a gyógyszer adhat ugyan némi plusz energiát, de magát a kiváltó okot nem szünteti meg. Ilyen esetekben a gyógyszeres támogatás mellett elengedhetetlen a pszichoterápia, és sokszor nehéz életviteli döntéseket is meg kell hozni a gyógyulás érdekében.